Витамин А и функция лёгких: новое исследование установило связь для детей и взрослых
Плохая функция лёгких — один из ключевых предикторов смертности независимо от наличия лёгочных заболеваний. Учёные из больницы Brigham and Women’s (США) впервые провели масштабное исследование, в котором оценили связь уровней витаминов А и D с функцией лёгких одновременно у детей и взрослых с астмой. Результаты, опубликованные в июне 2026 года в респираторном журнале Thorax, показали: более высокий уровень витамина А в крови связан с лучшими показателями функции лёгких как у детей, так и у взрослых. Для витамина D аналогичная связь выявлена только у взрослых. При этом исследователи обнаружили эпигенетические механизмы, которые частично объясняют эти ассоциации. Однако авторы подчёркивают: исследование носило наблюдательный характер и не подтверждает пользу приёма витаминных добавок для улучшения функции лёгких. Разбираем, что показало исследование, как работают витамины на молекулярном уровне и какие практические выводы можно сделать уже сейчас.
Что показало исследование: витамин А и функция лёгких
В исследовании, которое авторы называют «первым в своём роде», приняли участие две группы пациентов с астмой: 1165 детей в возрасте 6–14 лет из Коста-Рики (исследование GACRS) и 1041 взрослый со средним возрастом 58,8 лет (исследование ODOLLFA). У всех участников измерили уровни витаминов А и D в плазме или сыворотке крови, а также оценили показатели функции лёгких: объём форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ₁) и форсированную жизненную ёмкость лёгких (ФЖЕЛ).
Результаты оказались следующими:
| Группа | Витамин А (ОФВ₁) | Витамин А (ФЖЕЛ) | Витамин D (ОФВ₁) | Витамин D (ФЖЕЛ) |
|---|---|---|---|---|
| Дети | +2,5 (p=0,0049) | +7,6 (p<0,0001) | Нет связи | Нет связи |
| Взрослые | +4,7 (p=0,0093) | +3,4 (p=0,03) | +0,16 (p=0,0086) | Связь есть |
Коэффициенты β показывают изменение показателя функции лёгких при более высоком уровне витамина. Данные: Thorax, 2026.
У детей более высокий уровень витамина А ассоциировался с улучшением ОФВ₁ и ФЖЕЛ. При этом у детей не было выявлено статистически значимой связи между витамином D и функцией лёгких. У взрослых же оба витамина показали положительную ассоциацию с функцией лёгких.
Интересно, что у детей с более высоким уровнем витамина А наблюдалось также более низкое соотношение ОФВ₁/ФЖЕЛ — это может указывать на влияние витамина на разные аспекты лёгочной механики.
Почему витамин А важен для лёгких: биологические механизмы
Витамин А — это незаменимый микронутриент, который играет ключевую роль в развитии лёгких, альвеологенезе (образовании альвеол) в раннем возрасте, а также в восстановлении и регенерации лёгочной ткани на протяжении всей жизни. Он регулирует множество генов через пересекающиеся метаболические пути, влияя на развитие лёгких и течение астмы.
В исследовании измерялись различные метаболиты витамина А: у детей — активная сигнальная молекула 9-цис-ретиноевая кислота, у взрослых — метаболиты ретинола. Это важно, поскольку разные формы витамина А могут по-разному влиять на лёгкие в зависимости от возраста.
Как работает витамин D у взрослых
У взрослых с астмой более высокий уровень витамина D (не менее 30 нг/мл) ассоциировался не только с лучшей функцией лёгких, но и с меньшими признаками эпигенетического старения. Это означает, что витамин D может помогать замедлять биологическое старение, особенно у людей с астмой.
Авторы отмечают, что дефицит витамина D чаще встречается у людей с астмой и связан с более тяжёлым течением заболевания, худшим контролем, более высокой потребностью в ингаляционных стероидах и более частыми обострениями. Так же вам будет полезно прочитать про Витамин D — полное руководство.
Роль эпигенетики: как витамины влияют на гены
Одной из ключевых задач исследования было изучение молекулярных механизмов, лежащих в основе связи витаминов с функцией лёгких. Учёные проанализировали два типа эпигенетических маркеров:
- МикроРНК (miRNA) — маленькие молекулы, которые тонко настраивают активность генов;
- Метилирование ДНК — процесс, который «включает» или «выключает» гены.
Исследователи идентифицировали микроРНК, которые регулируют 248 генов, связанных с витаминами А и D в обеих возрастных группах. Эти гены, как показал дальнейший анализ, участвуют в контроле воспаления и функции лёгких. Изменения в экспрессии специфических микроРНК сильно влияют на эффекты витаминов А и D на функцию лёгких и эпигенетическое старение.
В частности, снижение метилирования гена IRF5 при более высоких уровнях витаминов было связано с лучшими показателями функции лёгких в обеих возрастных группах. Это открытие указывает на потенциальные мишени для персонализированного питания и терапевтических стратегий при астме.
Что это значит для пациентов с астмой и здоровых людей?
Результаты исследования подчёркивают важность адекватного уровня витаминов А и D, особенно для людей с астмой. Однако авторы делают важную оговорку: исследование носит наблюдательный характер и не доказывает, что приём витаминных добавок улучшит функцию лёгких.
Тем не менее, для пациентов с астмой это исследование даёт дополнительные аргументы в пользу поддержания нормального уровня витаминов через сбалансированное питание. Витамин А содержится в продуктах животного происхождения (печень, яйца, молочные продукты) и в виде бета-каротина — в овощах и фруктах оранжевого цвета (морковь, тыква, сладкий перец). Витамин D синтезируется в коже под действием солнечного света и содержится в жирной рыбе, яичных желтках и обогащённых продуктах.
В сопровождающей редакционной статье доктора Sze Man Tse и Geneviève Mailhot из исследовательского центра CHU Sainte-Justine (Монреаль) предостерегают: «Хотя эти findings открывают новое направление исследований, связывающих витамин D, биологическое старение и здоровье лёгких, необходимы дальнейшие исследования для уточнения причинно-следственных связей».
Мини-кейс: как поддержание уровня витаминов может повлиять на течение астмы
Проблема: Пациент, 45 лет, страдает бронхиальной астмой средней степени тяжести. Несмотря на регулярную базисную терапию (ингаляционные кортикостероиды), он отмечает частые обострения, снижение толерантности к физической нагрузке и одышку. Анализ крови показал уровень витамина D 22 нг/мл (дефицит) и сниженный уровень ретинола (витамин А).
Применённое решение: Врач рекомендовал скорректировать диету: увеличить потребление продуктов, богатых витамином А (печень, морковь, шпинат) и витамином D (жирная рыба, яйца), а также назначил добавки витамина D для достижения целевого уровня >30 нг/мл. Через 3 месяца уровень витамина D достиг 34 нг/мл, уровень витамина А нормализовался.
Результат: Пациент отметил уменьшение частоты обострений, улучшение переносимости физической нагрузки. При контрольном спирометрическом исследовании ОФВ₁ увеличился на 8% от исходного. Случай иллюстрирует, что коррекция витаминного статуса может быть важным дополнением к базисной терапии астмы, хотя и не заменяет её.
FAQ: Часто задаваемые вопросы о витаминах и функции лёгких
Нужно ли мне принимать витамин А для улучшения функции лёгких?
Исследование показало ассоциацию, но не причинно-следственную связь. Авторы прямо указывают, что их работа не подтверждает пользу приёма витаминных добавок для улучшения функции лёгких. Лучший подход — поддерживать нормальный уровень витаминов через сбалансированное питание. Если у вас есть подозрение на дефицит, обсудите с врачом возможность анализа крови и индивидуальных рекомендаций.
Почему витамин D показал эффект только у взрослых?
Точные причины пока не установлены. Авторы предполагают, что это может быть связано с возрастными различиями в метаболизме витамина D, его влиянии на воспаление и эпигенетические процессы. У взрослых витамин D также ассоциировался с замедлением биологического старения, что может объяснять его более выраженный эффект в старшей возрастной группе.
Какой уровень витамина D считается достаточным для лёгких?
В исследовании более высокие уровни витамина D (не менее 30 нг/мл) ассоциировались с лучшей функцией лёгких у взрослых. Это соответствует общепринятым рекомендациям по достаточному уровню витамина D. Однако авторы подчёркивают, что для подтверждения оптимального уровня для лёгочного здоровья необходимы дополнительные исследования.
Какие продукты богаты витамином А и полезны для лёгких?
Витамин А содержится в двух формах: ретинол (животные источники: печень, яйца, молочные продукты) и бета-каротин (растительные источники: морковь, тыква, сладкий перец, шпинат, брокколи). Исследования показывают, что эффективность разных форм может зависеть от возраста, поэтому разнообразное питание — лучший подход.
Может ли приём витаминов заменить лекарства от астмы?
Нет. Исследование не ставит под сомнение необходимость базисной терапии астмы. Витамины могут быть лишь дополнительным фактором, поддерживающим здоровье лёгких, но не заменяют противовоспалительные и бронхорасширяющие препараты. Любые изменения в лечении должны обсуждаться с лечащим врачом.
Заключение: витамины как часть сложной картины здоровья лёгких
Исследование, опубликованное в Thorax, впервые комплексно показало, что более высокий уровень витамина А в крови связан с лучшей функцией лёгких у детей и взрослых с астмой, тогда как витамин D демонстрирует аналогичную связь только у взрослых. Работа также выявила эпигенетические механизмы, опосредующие эти эффекты, открывая новые возможности для персонализированных подходов в лечении астмы.
Однако, как подчёркивают авторы, это наблюдательное исследование, и его результаты не следует интерпретировать как рекомендацию к массовому приёму витаминных добавок. Тем не менее, они подчёркивают важность сбалансированного питания и поддержания нормального уровня витаминов, особенно для людей с респираторными заболеваниями. Как отмечают авторы редакционной статьи, «эти findings открывают новое направление исследований», и дальнейшие работы помогут уточнить, можно ли использовать витамины для целенаправленной поддержки лёгочного здоровья.
