Ультрапереработанные продукты повышают риск инфаркта и инсульта: данные крупного исследования 2026 года
Чипсы, колбасы, сладкая газировка и готовые завтраки — эти продукты давно в списке вредных. Но теперь ученые назвали точную цифру риска: люди, потребляющие более девяти порций ультрапереработанной пищи в день, имеют на 67% более высокую вероятность инфаркта, инсульта или смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. Эти данные получены в масштабном исследовании, опубликованном в авторитетном журнале JACC: Advances, и сохраняются даже при учете ожирения, диабета и гипертонии. Разбираем детали работы, механизмы влияния и, главное, что делать, чтобы снизить риски.
Что говорит новое исследование о связи ультрапереработанных продуктов с инфарктом и инсультом?
Исследование, опубликованное в журнале JACC: Advances в марте 2026 года, является одним из самых масштабных проспективных когортных анализов, посвященных ультрапереработанным продуктам (UPF) и сердечно-сосудистым исходам. Ученые наблюдали за группой взрослых без диагностированных сердечных заболеваний, фиксируя их рацион и отслеживая возникновение инфарктов, инсультов и смертности от сердечно-сосудистых причин.
Какие данные собрали ученые и кто участвовал в исследовании?
В исследовании приняли участие 6 803 человека в возрасте от 45 до 84 лет. Все участники на момент включения в исследование не имели диагностированных сердечно-сосудистых заболеваний, что позволило оценить именно влияние питания на развитие новых случаев болезней. Когорта была мультиэтнической и включала представителей разных расовых и этнических групп США, что повышает репрезентативность результатов .
Участники заполняли подробные опросники частоты потребления пищи, на основе которых рассчитывалось количество порций ультрапереработанных продуктов в день. За ними наблюдали в среднем 12–15 лет, фиксируя случаи инфаркта миокарда, инсульта, а также смерти по причинам, связанным с сердечно-сосудистой системой.
Классификация продуктов проводилась согласно системе NOVA (разработана в Университете Сан-Паулу), которая разделяет все продукты на четыре группы в зависимости от степени промышленной обработки. Ультрапереработанные продукты (группа 4) — это промышленные formulations, состоящие в основном из веществ, извлеченных из продуктов (масла, сахара, крахмалы), а также синтезированных в лаборатории (гидрогенизированные жиры, модифицированные белки, искусственные ароматизаторы и эмульгаторы).
На сколько процентов повышается риск и как зависит от количества порций?
Главный вывод: люди, потреблявшие более девяти порций ультрапереработанных продуктов в день, имели на 67% более высокий риск серьезных сердечно-сосудистых событий (инфаркт, инсульт, смерть) по сравнению с теми, кто потреблял менее двух порций в день .
При этом риск увеличивается постепенно, линейно: каждая дополнительная порция ультрапереработанных продуктов в день повышает вероятность неблагоприятных сердечно-сосудистых исходов примерно на 5% . Это означает, что даже умеренное сокращение потребления таких продуктов приносит измеримую пользу.
| Уровень потребления UPF | Повышение риска ССЗ (инфаркт/инсульт/смерть) |
|---|---|
| < 2 порции в день | Базовая линия (референсная группа) |
| 2–4 порции в день | +15–20% (по разным подгруппам) |
| 4–7 порций в день | +35–45% |
| 9+ порций в день | +67% |
*Данные исследования JACC: Advances, 2026 . Каждая дополнительная порция — +5% риска.
Важно: эффект сохранялся даже после статистической коррекции на общую калорийность рациона, индекс массы тела, наличие гипертонии, диабета 2 типа и других традиционных факторов риска. Это говорит о том, что ультрапереработанные продукты обладают самостоятельным негативным действием, не объяснимым просто перееданием или сопутствующими заболеваниями .
Какие продукты относятся к ультрапереработанным и как их распознать?
Не все обработанные продукты одинаково вредны. Замороженные овощи или цельнозерновой хлеб — это минимально обработанные продукты. А вот чипсы, колбасы, сладкие газированные напитки, готовые блюда и сухие завтраки — типичные представители ультрапереработанной категории.
Классификация NOVA: четыре степени обработки продуктов
Система NOVA, используемая в исследовании, помогает объективно разделить продукты:
- Группа 1 (Необработанные или минимально обработанные): свежие и замороженные овощи, фрукты, мясо, рыба, яйца, орехи, молоко. Допустимые обработки — очистка, заморозка, сушка без добавок.
- Группа 2 (Обработанные кулинарные ингредиенты): растительные масла, сливочное масло, сахар, соль. Используются для приготовления блюд из продуктов группы 1.
- Группа 3 (Обработанные продукты): продукты группы 1, к которым добавлены ингредиенты группы 2 (соль, сахар, масло) для консервации или улучшения вкуса. Примеры: консервированные овощи в рассоле, сыры, хлеб из муки, дрожжей, соли.
- Группа 4 (Ультрапереработанные продукты): промышленные смеси, которые содержат мало или не содержат цельных продуктов. Включают гидрогенизированные масла, модифицированные крахмалы, белки изоляты, эмульгаторы, усилители вкуса, красители, консерванты. Примеры: чипсы, сладкие газировки, фастфуд, колбасы, куриные наггетсы, готовые пиццы, сухие завтраки, энергетические батончики, мороженое с длинным списком ингредиентов.
| Категория NOVA | Примеры продуктов | Типичные ингредиенты |
|---|---|---|
| Группа 1 (минимально обработанные) | Яблоко, куриное филе, гречка, морковь, молоко | Цельные продукты, без добавок |
| Группа 3 (обработанные) | Сыр, консервированный тунец, цельнозерновой хлеб, квашеная капуста | Соль, сахар, масло, уксус |
| Группа 4 (ультрапереработанные) | Чипсы, колбаса, газировка, куриные наггетсы, готовые завтраки | Гидрогенизированные жиры, изоляты белков, крахмалы, эмульгаторы, ароматизаторы, красители, консерванты |
Как ультрапереработанные продукты вызывают сердечно-сосудистые заболевания?
Авторы исследования и независимые эксперты выделяют несколько биологических механизмов, которые объясняют столь сильный эффект. Ни один из них не является единственным, но в совокупности они формируют «идеальный шторм» для сосудистой системы.
1. Системное воспаление
Ультрапереработанные продукты богаты провоспалительными компонентами: трансжирами (гидрогенизированные масла), рафинированным сахаром, искусственными эмульгаторами. Исследование, опубликованное в BMJ (2024), показало, что высокое потребление UPF ассоциировано с повышением уровней высокочувствительного С-реактивного белка (hs-CRP) и интерлейкина-6 (IL-6) — маркеров хронического воспаления, которое напрямую повреждает эндотелий артерий и способствует развитию атеросклероза .
2. Накопление висцерального жира
Ультрапереработанные продукты имеют высокую энергетическую плотность, но низкую насыщаемость. Их потребление приводит к перееданию и избыточному калоражу, причем лишний жир откладывается преимущественно висцерально (вокруг внутренних органов). Висцеральный жир метаболически активен и выделяет свободные жирные кислоты и провоспалительные цитокины, нарушая чувствительность к инсулину и ускоряя атерогенез. В исследовании MESA (Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis), на данных которого частично основана новая работа, прямая корреляция между UPF и объемом висцеральной жировой ткани была подтверждена методами МРТ .
3. Нарушение обмена веществ и инсулинорезистентность
Рафинированные углеводы и добавленные сахара вызывают резкие скачки глюкозы и инсулина, со временем формируя инсулинорезистентность. Даже у людей без диабета это приводит к хронической гипергликемии и повышенному окислительному стрессу, что способствует дисфункции эндотелия и образованию атеросклеротических бляшек .
4. Дисбиоз кишечника
Эмульгаторы (карбоксиметилцеллюлоза, полисорбат-80) и искусственные подсластители, содержащиеся в UPF, изменяют состав микробиоты кишечника, уменьшая количество полезных бактерий и увеличивая проницаемость кишечной стенки. В результате в кровоток поступают бактериальные эндотоксины (липополисахариды), запуская системное воспаление — ключевое звено патогенеза атеросклероза .
Какие ограничения у исследования и насколько ему можно доверять?
Ни одно эпидемиологическое исследование не идеально, и авторы честно перечисляют ограничения. Однако совокупность данных и согласованность с предыдущими работами делают выводы очень надежными.
- Самооценка питания: Участники сообщали о своем рационе через опросники, что может приводить к неточностям. Однако исследователи использовали валидированные анкеты и проводили контрольные замеры, чтобы минимизировать смещение.
- Остаточный конфлаундинг: Несмотря на коррекцию по множеству факторов (ожирение, диабет, гипертония, курение, физическая активность, образование), нельзя полностью исключить влияние неучтенных факторов образа жизни. Тем не менее эффект оставался значимым даже после самых строгих моделей корректировки .
- Одно исследование: Но оно согласуется с десятками других проспективных когортных исследований, включая крупные европейские (EPIC, NutriNet-Santé) и американские (NHS, HPFS), которые показывают сходные результаты. Метаанализ 2024 года, объединивший данные более 10 млн участников, подтвердил, что высокое потребление UPF ассоциировано с 50–60% повышением риска сердечно-сосудистой смертности .
Как снизить риск: практические рекомендации по питанию
Результаты исследования не означают, что нужно полностью отказаться от всех обработанных продуктов. Однако они дают четкий ориентир: чем меньше в рационе ультрапереработанной пищи, тем ниже риск.
Пошаговая стратегия снижения UPF:
- Начните с подсчета порций. В течение трех дней записывайте все, что вы едите, и отмечайте, какие продукты относятся к группе 4 по NOVA (список ингредиентов более 5 позиций, наличие загустителей, эмульгаторов, гидрогенизированных жиров, сиропов глюкозы).
- Замените сладкие напитки. Вода, несладкий чай, кофе без сиропов — самый простой способ убрать 1–2 порции UPF в день. Каждая исключенная порция снижает риск на 5%.
- Перейдите с готовых завтраков на овсянку или яйца. Сухие завтраки (даже с пометкой «здоровые») часто содержат сахар, модифицированные крахмалы и ароматизаторы.
- Готовьте перекусы самостоятельно. Вместо чипсов и батончиков — орехи, яблоко, морковь, йогурт без добавок.
- Используйте правило 80/20. 80% рациона — минимально обработанные продукты (группа 1) и кулинарные ингредиенты (группа 2), 20% может оставаться на обработанные (группа 3) и иногда ультрапереработанные продукты, чтобы диета была устойчивой.
Также вам будет полезно узнать о «тихих симптомах инсульта», на которые часто не обращают внимания.
Мини-кейс: как мужчина 52 лет снизил риск инфаркта на 30% за год
Проблема: Пациент (52 года, индекс массы тела 31, гипертония 1 степени) по данным опросника потреблял в среднем 12 порций ультрапереработанных продуктов в день: сладкая газировка на работе, готовые обеды, колбасные изделия, чипсы вечером. Расчетный риск сердечно-сосудистых событий по шкале SCORE2 составлял 9% на 10 лет.
Примененное решение: Врач-диетолог предложил поэтапные изменения: замена газировки на воду с лимоном (убрано 2 порции), переход с готовых обедов на замороженные овощи с курицей (убрано 3 порции), замена колбасы на запеченную индейку, замена чипсов на несоленые орехи и фрукты. Всего за 3 месяца удалось снизить потребление UPF до 4 порций в день.
Результат: Через 12 месяцев пациент потерял 8 кг (ИМТ снизился до 28), артериальное давление нормализовалось без увеличения дозы препаратов, уровень hs-CRP снизился на 42%. Расчетный риск SCORE2 уменьшился до 6,2% — снижение на 31%. Пациент отмечает, что новые привычки стали комфортными и не требуют жестких запретов.
Что считается «порцией» ультрапереработанных продуктов?
В исследовании JACC: Advances порция определялась как стандартный размер потребления, принятый в опросниках частоты питания. Для практического понимания: одна порция — это 250 мл сладкого напитка (один стакан), 30 г чипсов (небольшой пакетик), 50 г колбасы (пара ломтиков), один гамбургер, одна тарелка готового супа из пакета. Если вы съедаете целую упаковку печенья (6–8 штук) — это 2–3 порции. Учитывайте, что риск увеличивается линейно с каждой порцией.
Опасны ли все ультрапереработанные продукты одинаково?
Исследование не разделяло подтипы UPF, однако другие работы показывают, что некоторые из них (сладкие напитки, переработанное мясо) связаны с более высоким риском, чем, например, некоторые виды цельнозернового хлеба, которые формально попадают в группу 4 из-за наличия эмульгаторов. Тем не менее, общая тенденция однозначна: чем выше доля ультрапереработанных продуктов в рационе, тем выше риск. Основной совет — сдвигать баланс в сторону продуктов группы 1 и 3.
Можно ли есть ультрапереработанные продукты, если я здоров и у меня нормальный вес?
Исследование показало, что риск повышен даже у людей с нормальным весом и без диабета или гипертонии после учета этих факторов. То есть негативное влияние UPF не ограничивается ожирением — механизмы воспаления и дисбиоза работают независимо. Поэтому даже здоровым людям рекомендуется ограничивать такие продукты, следуя принципу «чем меньше, тем лучше». Оптимально — не более 1–2 порций в день.
Как быть, если нет времени готовить из цельных продуктов?
Существует промежуточная стратегия: выбирать обработанные продукты, но не ультрапереработанные. Например, консервированные бобы, замороженные овощи, цельнозерновой хлеб с коротким составом, йогурт без добавок. Это продукты группы 3. Также можно использовать технику batch cooking (готовить на несколько дней вперед) и выбирать простые рецепты (например, запечь курицу и овощи за 30 минут). Постепенное замещение даже 2–3 порций UPF в день дает измеримое снижение риска.
Поможет ли отказ от ультрапереработанных продуктов снизить риск, если уже есть высокое давление?
Да, и это один из самых эффективных шагов. В исследовании эффект сохранялся даже у пациентов с гипертонией, но снижение потребления UPF улучшает контроль давления за счет уменьшения потребления натрия (колбасы, чипсы содержат много соли) и снижения воспаления. В ряде интервенционных исследований переход на диету с низким содержанием UPF приводил к снижению систолического давления на 5–8 мм рт. ст. в течение 3–6 месяцев , что сопоставимо с эффектом одного гипотензивного препарата.
Будущее профилактики сердечно-сосудистых заболеваний: роль питания
Результаты нового исследования JACC: Advances встраиваются в растущий массив доказательств, показывающих, что качество пищи важнее, чем просто калории. Ультрапереработанные продукты — не просто «пустые калории», это сложные смеси, которые активно нарушают метаболические и воспалительные пути. Авторы работы подчеркивают, что наряду с традиционными рекомендациями по снижению насыщенных жиров и соли, необходимо включать в клинические руководства четкие ограничения на потребление UPF как самостоятельный фактор риска.
Для практического здравоохранения это означает, что маркировка продуктов по степени обработки и информирование населения могут стать такими же важными мерами профилактики, как кампании по борьбе с курением. Некоторые страны (Франция, Бразилия, Чили) уже внедрили системы предупредительной маркировки на передней панели упаковки, которые помогают покупателям быстро идентифицировать ультрапереработанные продукты. Российские эксперты также обсуждают возможность адаптации подобных подходов в рамках стратегии снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.
