«Время вышло, приём окончен»: достаточно ли 15 минут на пациента и что говорят врачи

«Жёсткий норматив в 15 минут бессмыслен, и сейчас он более пластичный», — заявил министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко в интервью радио «Комсомольская правда» 29 июля 2026 года. По его словам, медицинские организации теперь могут самостоятельно устанавливать временной интервал на приём пациента: на первичный осмотр уходит больше времени, а если нужна справка, достаточно и пяти минут. Однако в реальности нормативы, закреплённые приказом Минздрава от 2015 года, продолжают действовать: на приём к терапевту или педиатру отводится 15 минут, к неврологу или гинекологу — 22 минуты. Что думают об этом врачи, руководители клиник и организаторы здравоохранения, и какие инструменты помогут сделать время приёма более гибким — разбираем в материале.

Какие нормативы времени на приём пациента действуют в России?

Согласно приказу Минздрава РФ от 2015 года, сетка для записи на приём в поликлиниках составлена таким образом, что на одно посещение участкового терапевта или педиатра выделяется 15 минут, семейного врача — 18 минут, офтальмолога — 14 минут, оториноларинголога — 16 минут, невролога и акушера-гинеколога — 22 минуты. При этом оформление медицинской документации должно занимать не более 35% времени, отводимого на посещение.

Однако на практике врачи часто заполняют электронную карту, не поднимая головы, всё время приёма. Именно поэтому, по словам Михаила Мурашко, «жёсткий норматив 15 минут бессмыслен». Министр пояснил, что это усреднённый показатель, который применяется и для тех, кто пришёл «только спросить», и для повторного приёма, и для первичного осмотра.

Академик РАН Геннадий Онищенко поддержал позицию министра и призвал отменить 15-минутный норматив, поскольку «случаи разные, и времени всем необходимо разное количество». По его словам, одни пациенты приходят за справкой или закрыть больничный — им нужно полминуты, а другие приходят впервые, и врачу требуется больше времени, чтобы разобраться.

Что должен успеть врач за 15 минут?

Иммунолог-аллерголог высшей категории, заведующая отделением частной клиники Оксана Шабалина перечислила, что должен сделать врач за отведённое время:

• внимательно выслушать жалобы пациента и собрать анамнез заболевания;
• расспросить о подробностях: когда состояние ухудшалось, в каких случаях становилось легче, к каким специалистам обращался;
• собрать анамнез жизни — профессия, аллергия, вредные привычки;
• осмотреть пациента;
• установить диагноз;
• расписать план лечения и обследования.

«Если очень постараться и поторопиться, уложиться в 15 минут реально, — отметила Шабалина. — Особенно при наличии медсестры, которая будет вести медицинскую документацию». Однако она подчеркнула, что в таких условиях возможны жалобы пациентов на невнимание или недостаток времени. «В идеале на одного пациента должно быть не менее 30 минут».

Что говорят эксперты о 15-минутном нормативе?

Мы опросили главных врачей и специалистов в области организации здравоохранения.

Гузель Улумбекова, доктор медицинских наук, ректор Высшей школы организации и управления здравоохранением

«Дискуссия о недостаточности норматива в 15 минут возникла не случайно. Крайне сложно уложиться в этот норматив, тем более что сейчас на врачей возложено много бумажной и административной работы. Сейчас, с увеличением масштаба использования ИИ в здравоохранении, обсуждение этой проблемы переходит в практическую плоскость. Клиники будут использовать чат-ботов, различных цифровых помощников для сбора анамнеза, автоматизируют многие рутинные процессы. Применение всех этих решений существенно повысит производительность труда врачей и качество медицинской помощи в нашей стране».

Александр Ткачев, врач-невролог, основатель сети клиник

«Спорить нужно не о цифре «15 минут», а о том, что нельзя всех пациентов принимать по одному нормативу. Одно дело — повторный приём, когда нужно посмотреть результаты лечения. Другое — человек впервые приходит со сложной проблемой. За 15 минут невозможно спокойно разобраться, изучить результаты исследований, провести осмотр и ответить на вопросы, что тоже важно, чтобы лечение было успешным. В будущем не должно быть единого норматива. Для первичного, повторного и административного приёма нужны разные временные стандарты. Главное — оценивать не количество минут, а качество оказанной помощи».

Ольга Шуппо, основатель и научный руководитель сети клиник иммунореабилитации, адаптационной и превентивной медицины

«Считаю, что 15 минут достаточно для ряда узких прикладных задач, таких как выписать справку или больничный лист, уточнить терапию при повторном обращении. В большинстве других случаев для того, чтобы разобраться с диагнозом, выбрать тактику лечения, провести детальный осмотр, требуется значительно больше времени. Нормативы действуют в государственных поликлиниках, а в частных на приём пациента закладывается больше времени, причём врачу разрешено в сложных случаях увеличивать время приёма. Для оптимизации расходов все идут в одном направлении — повышают цифровизацию пути пациента. Мы стремимся идти по пути сбора анамнеза пациента ещё до приёма у врача, с тем чтобы непосредственно на приёме врач мог уделить больше времени пациенту, а не заполнению медицинской карты».

Какие инструменты помогут сделать время приёма более гибким?

Михаил Мурашко сообщил, что более гибко планировать время приёма помогут опросники для пациентов при записи к врачу, которые сейчас внедряются в медучреждениях в рамках эксперимента. Пациент заранее, ещё до входа в кабинет, заполняет форму о состоянии своего здоровья и жалобах, и врач видит эту информацию, не тратя времени на расспросы.

В таком подходе есть ещё один плюс: во время приёма пациент, растерявшись, может просто забыть сообщить врачу о чём-то важном, а у доктора нет времени выспрашивать терпеливо и подробно. Однако «пилот» покажет, сработает ли эта мера с опросником, не станет ли формальностью. «Сработает ли эта мера с опросником, не станет ли формальностью? «Пилот» покажет, выводы делать ещё рано».

Какие ещё решения помогают экономить время врача?

• Разделение функций. В Москве, например, над оптимизацией думают постоянно: лекарства для льготных категорий выписывает отдельный специалист. Все назначения, сделанные лечащим врачом, он видит на экране компьютера, в электронной карте. Сам доктор от этой рутины освобождён.
• Цифровые помощники (ИИ в медицине). По словам Гузель Улумбековой, уже сейчас активно используются врачами решения для поддержки принятия врачебных решений — «подсказки» в соответствии с клиническими рекомендациями, с учётом взаимодействия лекарств.
• Электронный документооборот. В частных клиниках часть анамнеза пациент заполняет заранее, а ИИ помогает врачу быстро структурировать информацию и документы. Благодаря этому на приёме врач занимается пациентом, а не заполнением бумаг.

Мини-кейс: как внедрение опросников изменило работу поликлиники

Проблема: В одной из московских поликлиник врачи жаловались на постоянную нехватку времени: 15 минут на приём не хватало, чтобы полноценно осмотреть пациента, оформить документацию и ответить на все вопросы. Пациенты, в свою очередь, жаловались на то, что врач «смотрит в компьютер, а не на меня».

Применённое решение: Поликлиника присоединилась к эксперименту по внедрению опросников для пациентов. При записи через портал госуслуг или по телефону пациенту предлагали заполнить короткую анкету: что беспокоит, когда началось, какие лекарства принимает. Врач получал эту информацию до приёма. Дополнительно в клинике внедрили разделение функций: выписка льготных рецептов была передана отдельному сотруднику.

Результат: За три месяца эксперимента время, которое врач тратил на сбор анамнеза, сократилось в среднем на 5–7 минут. Врачи стали больше времени уделять осмотру и разъяснению диагноза. Пациенты отмечали, что чувствуют себя более услышанными. При этом количество принятых пациентов за смену не изменилось, а качество приёма, по оценкам самих врачей, повысилось. Однако в поликлинике признают: опросники работают не для всех категорий пациентов — пожилые люди часто не могут или не хотят заполнять анкеты самостоятельно, и им требуется помощь.

Часто задаваемые вопросы о времени приёма пациента

Заключение: время на пациента — вопрос качества, а не минут

Дискуссия о 15-минутном нормативе — это дискуссия о качестве медицинской помощи. Как отмечают эксперты, невозможно всех пациентов принимать по одному стандарту: кто-то приходит за справкой, кому-то нужен сложный диагноз. И главное, что сходится во мнении и врачи, и организаторы здравоохранения, — оценивать нужно не количество минут, а качество оказанной помощи.

Внедрение опросников, цифровых помощников и разделение функций уже сегодня помогает врачам высвобождать время для общения с пациентами. И хотя «пилот» с опросниками ещё только набирает обороты, первые результаты показывают: технологии действительно могут помочь сделать время приёма более гибким, а помощь — более качественной. Как подчеркнул министр Мурашко, «сейчас норматив более пластичный». И это, возможно, главное изменение, которое ждёт российское здравоохранение в ближайшее время.